Morphométrie et variantes anatomiques des artères digestives vues au Scanner Morphometric and anatomical variations of digestive arteries view in Computer Tomography

Abstract

Context and objective. Digestive arteries mainly the celiac trunk and the superior mesenteric artery present many anatomical variations especially at their origin. The aim of the present study was to illustrate the typical variant and the anatomical variations of digestive arteries visualized in computed tomography (CT).

Methods. A transversal study was carried out on patients who were referred to 2 medical imaging centers in Antananarivo between november 2016 and february 2017 for abdominal CT examination. Images were obtained without and after contrast agent administration during the arterial phase. The celiac trunk and its pattern branching, the superior mesenteric artery and the inferior mesenteric artery, were analyzed.

Results. A total of 155 patients were retained for the study. A lot of anatomical variations of digestive arteries were frequently observed, including the absence of celiac trunk (3 cases), the hepato-splenic trunk (12 cases), the hepato-gastric trunk (2 cases), the
gastro-splenic trunk (5 cases) and the celiacomesenteric trunk (1 case). For the hepatic artery, types I (121 cases), II (13 cases), IV (1 case), V (3 cases) and IX (3 cases) of the Michels classification, as well as unclassified variations (14 cases) were found. In addition, 1 case of an inferior mesenteric artery arising from the superior mesenteric artery was observed.

Conclusion. The fndings underscore the importance and the necessity of the CT exam before any surgical procedure including digestive vasculature.

Les artères digestives essentiellement le tronc coeliaque et l’artère mésentérique supérieure présentent plusieurs variantes anatomiques notamment au niveau de leur origine. L’objectif de cette étude était d’illustrer l’anatomie normale ainsi que les variantes anatomiques des artères digestives vues au scanner. Nous avons réalisé une étude transversale portant sur les scanners avec coupes
abdominales sans et avec injection de produit de contraste iodé au temps artériel. Le tronc coeliaque et ses branches, l’artère mésentérique supérieure et l’artère mésentérique inférieure ont été étudiés. Nous avons collecté 155 patients. Plusieurs variantes anatomiques fréquentes et multiples ont été retrouvées, dont l’absence de tronc coeliaque (3 cas), le tronc hépato-splénique (12 cas), le tronc hépato-gastrique (2 cas), le tronc gastro-splénique (5 cas) et le tronc coeliacomésentérique (1 cas). Pour l’artère hépatique, il existait les types I (121 cas), II (13 cas), IV (1 cas), V (3 cas) et IX (3 cas) selon la classification de Michels, ainsi que d’autres variantes non classifiées (14 cas). Nous avons trouvé également une artère mésentérique moyenne reliant l’artère mésentérique supérieure de l’artère mésentérique inférieure. Cela justifie l’importance et la nécessité de la réalisation du scanner avant tout acte chirurgical impliquant
les artères digestives.

Les artères digestives essentiellement le tronc coeliaque et l’artère mésentérique supérieure présentent plusieurs variantes anatomiques notamment au niveau de leur
origine. L’objectif de cette étude était d’illustrer l’anatomie
normale ainsi que les variantes anatomiques des artères
digestives vues au scanner. Nous avons réalisé une étude
transversale portant sur les scanners avec coupes
abdominales sans et avec injection de produit de contraste
iodé au temps artériel. Le tronc coeliaque et ses branches,
l’artère mésentérique supérieure et l’artère mésentérique
inférieure ont été étudiés. Nous avons collecté 155 patients.
Plusieurs variantes anatomiques fréquentes et multiples ont
été retrouvées, dont l’absence de tronc coeliaque (3 cas), le
tronc hépato-splénique (12 cas), le tronc hépato-gastrique
(2 cas), le tronc gastro-splénique (5 cas) et le tronc coeliacomésentérique
(1 cas). Pour l’artère hépatique, il existait les
types I (121 cas), II (13 cas), IV (1 cas), V (3 cas) et IX (3
cas) selon la classification de Michels, ainsi que d’autres
variantes non classifiées (14 cas). Nous avons trouvé
également une artère mésentérique moyenne reliant l’artère
mésentérique supérieure de l’artère mésentérique
inférieure. Cela justifie l’importance et la nécessité de la
réalisation du scanner avant tout acte chirurgical impliquant
les artères digestives.