Péritonite aigue néonatale par perforation anténatale du tube digestif aux Cliniques Universitaires de Kinshasa : Rapport de deux cas Acute neonatal peritonitis due to antenatal perforation of the digestive tract at the Kinshasa University Hospital: Report of two cases

Abstract

Acute peritonitis by antenatal perforation of the digestive tract is rare in the neonatal period but it is associated with a high morbidity and mortality if the diagnosis is made late. A good antenatal ultrasound is essential for the diagnosis and the in-utero transfer to a specialized center finally where an early management guarantees a good prognosis. The authors make a case report of two newborns born from a delivery without apparent problem. The obstetric ultrasounds carried out had not revealed peritoneal effusion but the presence of perinatal abdominal distension that had raised suspicion of the diagnosis. The plain x-ray of the abdomen and an exploratory laparotomy confirmed the diagnosis. The postoperative course was marked by death for one and postoperative evisceration for the other due to late surgical treatment.

French Abstract

La péritonite aigue par perforation anténatale du tube digestif est rare en période néonatale mais elle est greffée d’une morbi-mortalité élevée si le diagnostic est fait tardivement. Une bonne échographie anténatale est indispensable pour permettre le diagnostic et le transfert in utéro vers un centre spécialisé enfin de permettre une prise en charge précoce gage d’un bon pronostic. Les auteurs font un rapport de cas de deux nouveau-nés nés d’un accouchement sans problème apparent chez qui les échographies obstétricales réalisées n’avaient pas mis en évidence un épanchement péritonéal mais la présence d’un ballonnement abdominal périnatal était suggestive du diagnostic. La radiographie sans préparation de l’abdomen et une laparotomie exploratrice ont confirmé le diagnostic. Les suites opératoires étaient marquées par un décès pour l’un et une éviscération post-opératoire pour l’autre à cause d’une prise en charge chirurgicale tardive.

Mots-clés : Péritonite néonatale, perforation digestive