Adénocarcinome du col utérin au Gabon : caractéristiques clinico-pathologiques d’une série des cas

Abstract

Contexte et objectifs. L’adénocarcinome du col utérin a fait l’objet de peu de publications notamment en Afrique. L’objectif de la présente étude était de décrire les aspects cliniques, pathologiques et évolutifs de ce cancer au Gabon puis d’évaluer la reproductibilité du pattern d’invasion (PI) afin d’améliorer le choix thérapeutique. Méthodes. Il s’agissait d’une série des cas d’adénocarcinomes du col utérin confirmés histologiquement en 8 ans. Les données clinico-pathologiques et le suivi ont été enregistrés à partir des dossiers médicaux. 3 pathologistes ont évalué le PI de chaque cas puis, la reproductibilité a été réalisée. Résultats. Sur les 378 cas recensés, 16 ont été retenus. Leur âge moyen était de 57 ans. Les femmes étaient de grandes multipares (68,7 %) et ayant consulté pour des métrorragies (87,5 %). Elles étaient récués à un stade clinique avancé (62,5 %) et l’évolution était défavorable dans 81,25 % des cas. Le type endocervical et le grade intermédiaire étaient les plus fréquents. Le niveau de concordance du PI était faible (28,6 %). Conclusion. L’adénocarcinome du col utérin au Gabon survient chez la femme d’âge jeune, grande multipare, est de diagnostic tardif et d’évolution péjorative d’où l’intérêt d’assurer un dépistage précoce et une prévention. Par ailleurs, la reproductibilité du PI devrait être réévaluée par des études supplémentaires.

English title: Adenocarcinoma of the uterine cervix in Gabon: clinico-pathological characteristics of serial cases

Context and objective. Little has been published on cervical adenocarcinoma, especially in Africa. The objective of the present study was to describe the clinical, pathological and follow-up aspects of this cancer in Gabon, then to evaluate the reproducibility of the invasion pattern (IP) in order to improve the therapeutic choice. Methods. It was a series of histologically confirmed cases of cervical adenocarcinoma over 8 years. Clinicopathological data and follow-up information were collected from medical records. 3 pathologists evaluated the IP of each case and then the reproducibility was carried out. Results. Of the 378 cases identified, 16 were selected. The average age was 57 years. The women were large multiparous (68.7 %), consulted for metrorrhagia (87.5%), had an advanced clinical stage (62.5 %) and evolution was often unfavourable (81.25%). Endocervical type and intermediate grade were the most frequent. The level of concordance of the IP was low (28.6 %). Conclusion. Adenocarcinoma of the uterine cervix in Gabon occurs in young, multiparous women, is diagnosed late and has a poor outcome, hence the interest of prevention. In addition, the reproducibility of the IP should be reevaluated by additional studies.

Keywords : adénocarcinoma- clinico pathological aspects- uterine cervix Gabon