Devenir de l’hématome sous-dural chronique associé à l’alcool : analyse rétrospective d’une série des cas Outcome of chronic subdural hematoma associated with alcohol: a retrospective case series analysis

Abstract

Context & objective. Although chronic subdural
haematoma (CSDH) associated with alcoholism is
relatively common in extreme ages (children and
elderly subjects), postoperative data are fragmentary. The aim of the present study was to
describe the postoperative outcome of CSDH
associated with chronic alcoholism. Methods.
Retrospective study involved a series of cases with
CSDH and chronic alcoholics. Parameters of
interest included sociodemographic data, and
postoperative outcome (immediate, 1 year and 2
years). Results. A total of 11 records of chronic
alcoholic CSDH patients were collected. Their
mean age was 59 years (all male). The mean
duration of the disease was 4 weeks. Three
patients were classified as MARKWALDER I and
two as MARKWALDER IV. The haematoma was
bilateral in 3 cases. Eight patients were operated
on under local anesthesia. Seven patients had an
immediate postoperative complication including 4
cases of acute rebleeding. At one-year follow-up,
4 cases of recurrence were recorded. At 2-year
follow-up, 5 cases of post-therapeutic sequelae
and 3 cases of complete recovery were recorded.
Conclusion. The management of chronic subdural
haematoma in chronic alcoholics is complex. The
risks of recurrence and postoperative sequelae are
not negligible.

Contexte et objectif. Le risque et les conséquences de la grossesse des adolescentes restent peu documentés dans les pays d’Afrique subsaharienne. L’objectif de l’étude était de déterminer le devenir périnatal des nouveau-nés de mères adolescentes. Méthodes. Il s’agissait d’une étude transversale incluant les nouveau-nés des mères adolescentes (âgés de ≤ 18 ans), entre les 1er septembre 2018 et 03 avril 2019, à l’hôpital de Ziguinchor. Etaient exclus, les enfants nés à domicile et les nouveau-nés dont le dossier obstétrico-néonatal était incomplet. Les paramètres d’intérêt englobaient les données épidémiologiques, sociodémographiques, obstétricales et périnatales. Résultats. Au total, il y a eu 170 naissances pour une population de 166 adolescentes dont 162 grossesses mono fœtales et 4 grossesses gémellaires. Les mort-nés étaient au nombre de 7 et les naissances vivantes au nombre de 163. L’âge moyen des adolescentes était de 17 ans [13 – 18], 56% d’entre eux n’avaient pas réalisé les 4 consultations prénatales requises. L’hypertension artérielle, l’éclampsie étaient les pathologies obstétricales les plus représentées (27,1%). Le sex-ratio des nouveau-nés était de 1,2. L’âge gestationnel moyen était de 35,2 semaines d’aménorrhée [32 - 43,5] et le poids de naissance moyen était de 2788 grammes [1300 - 4400]. Quatre-vingt-neuf nouveau-nés étaient hospitalisés, soit un taux de 52,4%. Les principales pathologies néonatales étaient l’asphyxie périnatale (n = 41) ; le petit poids de naissance (n=41) ; l’infection néonatale (n=36). La durée moyenne d’hospitalisation était de 5,5 jours [3 - 16]. Conclusion. Les nouveau-nés de mère adolescente à Ziguinchor présentent des risques de prématurité, d’hypotrophie, d’asphyxie périnatale et d’infection, tandis que leur mère, l’hypertension artérielle.