Profils épidémiologique, anatomopathologique et immunohistochimique des Tumeurs Stromales Gastro-Intestinales au Centre Hospitalo-Universitaire de Sidi Bel Abbes, Algérie Epidemiological, anatomopathological and immunohistochemical profiles of Gastrointestinal Stromal Tumors at the University Hospital Center of Sidi Bel Abbes, Algeria

Abstract

Context and objective. Gastrointestinal stromal tumors are rare and constitute a model of targeted
therapy in oncology. The objective of the present work was to describe the characteristics of gastrointestinal stromal tumors (GISTs). Methods. This was a descriptive retrospective case serial study on GISTs diagnosed in the Pathology Department of the University Hospital Center of Sidi Bel Abbes between January 2010 and December 2018. Parameters of interest were epidemiological, anatomopathological, immunohistochemical and evolutionary. Results. A total of 35 cases of GISTs were collected, diagnosis was confirmed by histopathological examination of surgical specimen in 68.5 % of cases and biopsy specimen in 31.4% of cases. The mean age at diagnosis was 56.2 17.18 years, with extremes ranging from 17 to 85, the sex ratio M/F was 1.69 in favor of males (61.8 %). The average tumor size was 9.91 cm with extremes ranging from 2cm to 26 cm. Histopathological examination of the samples showed clear predominance of the fusiform subtype with 71.42 %, followed by the mixed subtype with 22.85 % and 5.71% of the epitheloid subtype; 65.7 % of GIST had a mitotic index ≤ 5 and 34.2 % had a mitotic index> 5. Immunohistochemistry was an essential step in the positive and differential diagnostic approach using a panel of antibodies: CD117, DOG1, CD34, AML, DESMINE and PS100 showed 100 % positivity for CD117, CD34 and 91.6 % for DOG1. Conclusion. In the present study, GISTs are diagnosed late, thus explaining the high risk of recurrence. These results plead for the improvement and optimization of the management of patients with GIST.

Contexte et objectif. Les tumeurs stromales gastro-intestinales sont des tumeurs rares, constituant un modèle de thérapeutique ciblée en oncologie. L’objectif du présent travail était de décrire les caractéristiques des tumeurs stromales gastro-intestinales (GISTs). Méthodes. Il s’agissait d’une étude documentaire descriptive portant sur une série des cas GISTs diagnostiquées au service de pathologie du Centre Hospitalo-Universitaire de Sidi Bel Abbes entre janvier 2010 et décembre 2018. Les paramètres d’intérêts comprenaient les données épidémiologiques, anatomopathologiques, immunohistochimiques et évolutifs. Résultats. Au total 35 cas de GISTs étaient colligés, les moyens de confirmation diagnostique étaient des pièces opératoires avec 68.5%, les biopsies représentaient 31.4 %. L’âge moyen au moment du diagnostic était de 56.2 17.1 ans, avec des extrêmes allant de 17 à 85 ans, le sex-ratio était 1.6 au profit du sexe masculin (61.8 %). La taille tumorale moyenne était de 9.9 cm avec des extrêmes allant de 2 cm à 26 cm. L’examen histopathologique des prélèvements avait montré une nette prédominance du sous type fusiforme (71.4 %), suivi du sous type mixte (22.8 %) et le sous type épithéloide (5.7 %). 65.7 % de GIST avaient un index mitotique ≤ 5 contre 34.2%, un index mitotique > 5. L’immunohistochimie était une étape indispensable à la démarche diagnostique positive et différentielle en utilisant un panel d’anticorps : CD117, DOG1, CD34, AML, DESMINE et PS100 avait montré une positivité à 100% du CD117, CD34 et à 91.6 % pour le DOG1. Conclusion. Dans la présente étude, les GISTs sont diagnostiquées tardivement expliquant ainsi le risque élevé de récidive. Ces résultats plaident pour l’amélioration et l’optimisation de la prise en charge des patients atteints de GIST.