Indications et devenir de la Stomie digestive chez l’enfant au service de chirurgie pédiatrique du CHU de Conakry, en Guinée Indications and outcome of Digestive ostomy in children at the Department of Pediatric Surgery of the Conakry University Hospital, Guinea

Abstract

Context and objective. Digestive ostomies are common practice, however; related data on children are scarce. The objective of the present study was to describe the indications and outcome of digestive ostomies. Methods. A 3-year descriptive cross sectional study was carried out at the Department of Pediatric Surgery of the Conakry University Hospital, Guinea. Patients aged 0 to 15 years who had benefited from digestive ostomies were included in the study. The parameters studied were frequency, age, sex, socioeconomic level, time to admission, indications, type of digestive stomy, the equipment, and postoperative procedures. Results. Of the 1,100 surgeries performed, 68 (6.2%) were digestive ostomies. The study population was predominantly male with a sex ratio of 2.5 and a mean age of 2.7 ± 2.3 years. The main indication of the procedure was the lack of an anal opening. The colostomy was the most performed type of ostomy; The plastic colostomy bag was the most used means of collecting stool from the digestive tract. The evolution was favorable in 61.7%. The majority of deaths occurred between the 1st and the 3rd day of admission. Conclusion. Digestive ostomies are frequently performed in the Conakry University Hospital. They mainly concern male infants, whose evolution is marked by high early mortality rate. Improving the management of the ostomy would require preoperative counseling, appropriate surgical technique, resuscitation and adequate equipment.

Contexte et objectif. Quoique les stomies digestives soient pratiquées fréquemment, les données y relatives chez les enfants sont paradoxalement fragmentaires. La présente étude a décrit les indications et le devenir des stomies digestives chez l’enfant. Méthodes. Nous avons mené au service de chirurgie pédiatrique du CHU de Conakry, une étude transversale descriptive de 3ans (janvier 2017 à décembre 2019). Tous les patients âgés de 0 à 15 ans ayant bénéficié des stomies digestives étaient inclus. Les paramètres étudiés comprenaient : la fréquence, l’âge, le sexe, le niveau socioéconomique, le délai d’admission, les indications, le type de stomie digestive, le type de colostomie ; l’appareillage, suites opératoires. Résultats. Sur 1100 actes chirurgicaux réalisés, 68 (6,2%) étaient des stomies digestives. Le sexe masculin était prépondérant avec un sex-ratio de 2,5/1. Leur âge moyen était de 2,7 ± 2,3 ans. Le principal motif était l’absence d’orifice anal. La colostomie a constitué le type de stomie la plus réalisée, tandis que le sachet plastique était le moyen d’appareillage le plus utilisé. L’évolution était favorable dans 61,7%. La majorité des décès est survenue entre le 1^er et le 3^ème jour d’admission. Conclusion. Les stomies digestives sont très fréquentes dans cet hôpital. Elles concernent surtout les nourrissons de sexe masculin sans orifice anal dont l’évolution est émaillée par une forte mortalité précoce. L’amélioration de cette situation passe par une évaluation préopératoire approfondie, une technique chirurgicale appropriée, une bonne réanimation et un équipement adéquat.