Comportement à risque respiratoire, prévalence et déterminants de l’obstruction bronchique chez les charbonniers de Kinshasa Respiratory risk behavior, prevalence and determinants of bronchial obstruction among charcoal workers in Kinshasa

Abstract

Context and objectives. Charcoal workers are exposed to respiratory pollutants. They constitute a group of artisans at risk of developing a functional impairment of the airways. This study aimed to determine the prevalence of bronchial obstruction (BO) at the asymptomatic stage and its determinants among coalmen in Kinshasa. Methods. An analytic cross-sectional study was conducted in Kinshasa between June 2017 and June 2018 with 170 charcoal workers (91 transporters-conveyors and 79 sellers). The variables of interest were: personal history, anthropometric parameters and peak expiratory flow (PEF). The latter made it possible to detect the BO, the determinants of which were sought by multiple logistic regression and the Odd-ratio with p≤0.05. Results. The mean age was 38.3±13.65 years, the sex ratio was 1.2 (M> F). Almost all of the charcoal workers used no means of respiratory protection (92.4%), 26.5% were smokers, the majority of whom were men (p <0.001). The average seniority as charcoal worker was 8.1±3.5 years. Their mean PEF was very low at 316.0±89.5 L/min compared to the predicted value of 542.4 ± 81.3 L/min (p <0.001). The less experienced, the lean, the taller, and the non-smokers had better PEF. The prevalence of BO was 74.1%; its risk factors were: smoking ≥15 PY (OR: 4.667), being a charcoal seller (OR: 1.837), length of service in the activity ≥5 years (OR: 5.347) and height <160 cm (OR: 4.286). Conclusion. The prevalence of BO is very high among charcoal workers, influenced mainly by type of activity, seniority and smoking. It is necessary to implement preventive measures in the practice of the charcoal craft.

Contexte et objectifs. Les charbonniers sont exposés aux polluants respiratoires. Ils constituent un groupe d’artisans à risque de développer les atteintes fonctionnelles des voies aériennes. L’objectif était de déterminer la prévalence de l’obstruction bronchique au stade asymptomatique (OB) et ses facteurs de risque chez les charbonniers de Kinshasa. Méthodes. Etude transversale analytique, conduite à Kinshasa entre juin 2017 et juin 2018 auprès de 170 charbonniers (91 transporteurs-convoyeurs et 79 vendeuses). Les variables d’intérêt étaient : les antécédents personnels, les paramètres anthropométriques et le débit expiratoire de pointe (DEP). Ce dernier a permis de dépister l’OB, dont les déterminants ont été recherchés par régression logistique multiple et l’Odd-ratio ajusté au seuil de p≤0.05. Résultats. La moyenne d’âge était de 38.3±13.65 ans, le sex-ratio de 1.2 (H>F). La quasi-totalité des charbonniers n’utilisaient aucun moyen de protection respiratoire (92.4%), 26.5% étaient fumeurs, en majorité des hommes (p<0.001). La moyenne d’ancienneté en tant que charbonnier était de 8.1±3.5 ans. Leur DEP moyen était très bas : 316.0±89.5L/min par rapport à la valeur prédite : 542.4±81.3L/min (p<0.001). Les moins expérimentés, les maigres, ceux de grande taille et les non-fumeurs avaient des meilleures DEP. La prévalence de l’OB était de 74.1% ; ses facteurs de risque étaient : le tabagisme ≥15 PA (OR : 4.667), être vendeuse (OR : 1.837), l’ancienneté dans l’activité ≥5 ans (OR : 5.347) et la taille <160 cm (OR : 4.286). Conclusion. La prévalence de l’OB est très élevée chez les charbonniers, influencée essentiellement par le type d’activité, l’ancienneté et le tabagisme. Une implémentation des mesures préventives dans la pratique de métier de charbonnier s’avère nécessaire.