Méthotrexate en médecine interne Methotrexate in Internal Medicine

Abstract

Méthotrexate (MTX) is an immunosuppressant belonging to the class of anti-metabolites or antifolates. It is always prescribed at high dose in oncology and at low dose for the treatment of autoimmune diseases. MTX has several actions such as antiproliferative, antiinflammatory and immunomodulatory effects. Its metabolism is mainly hepatic and its elimination is renal. On the down side, MTX possesses multiple side effects that require careful monitoring. Its indications are mainly to treat certain types of neoplasia such as leukemia, non-Hodgkin lymphoma, and breast cancer. It is also used for the treatment of rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis and psoriasis. The indications, benefits and safety of use of MTX in internal medicine should be further documented by prospective and comparative trials.

Méthotrexate (MTX) est un immunosuppresseur appartenant à classe d’anti métabolites ou antifolates. Il est prescrit à haute dose en cancérologie et à faible dose pour le traitement des maladies auto-immunes. Il possède plusieurs actions à la fois antiproliférative, anti-inflammatoire et immunomodulatrice. Il a un métabolisme hépatique et une élimination rénale. Cependant, le méthotrexate présente de multiples effets secondaires nécessitant une surveillance rigoureuse. Il s’utilise pour traiter certains types de néoplasies comme les leucémies, les lymphomes non hodgkinien, et le cancer du sein. On l’utilise également pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, de l’arthrite psoriasique et du psoriasis. Les indications, les avantages et la tolérance du méthotrexate en médecine interne doivent être mieux documentés par des essais prospectifs et comparatifs.