Hemorrhagic valsalva retinopathy in a pregnant woman Rétinopathie hémorragique de valsalva chez une femme enceinte

Abstract

Valsalva retinopathy is caused by a sudden increase in intra-thoracic or abdominal pressure, following forced expiration, with mouth and nose closed (Valsalva maneuver). Increased venous pressure may result in rupture of the superficial retinal capillaries, causing haemorrhagic detachment of the retinal inner limit membrane and, eventually, vitreous haemorrhage. The associated visual loss can be profound if hemorrhage occurs in the premacular region. We report a case of Valsalva retinopathy in a pregnant woman at 24 weeks of amenorrhea. A 36 years old patient, who consulted for brutal visual acuity decrease of the left eye, evolving since 24 hours, following the exercises of gymnastics. The refraction has showed a decrease of visual acuity in the left eye to the point the patient can”see the hand moving”, while the visual acuity remained normal in the right eye.

La rétinopathie de Valsalva est causée par une augmentation soudaine de la pression intra-thoracique ou abdominale, suite à une expiration forcée, avec la bouche et le nez fermés (manoeuvre de Valsalva). Cette augmentation de la pression veineuse peut entraîner une rupture des capillaires superficiels de la rétine, entraînant un décollement hémorragique de la membrane interne de la rétine et, éventuellement, une hémorragie du vitré. La perte visuelle associée peut être profonde si une hémorragie survient dans la région prémaculaire. Nous rapportons un cas de rétinopathie de Valsalva chez une parturiente de 36 ans à 24 semaines d’amenorhée, ayant consulté pour une diminution brutale de l’acuité visuelle de l’oeil gauche, évoluant depuis 24 heures après les exercices de gymnastique. La réfraction a démontré une diminution de l’acuité visuelle dans l’oeil gauche pour permettre à la main de bouger », alors que l’acuité visuelle est restée normale dans l’oeil droit.