Profil radiographique de la tuberculose pulmonaire de l’adulte immunocompétent en milieu rural au Togo Radiographic profile of pulmonary tuberculosis in immunocompetent adults in rural areas in Togo

Abstract

Context and objective. Pulmonary tuberculosis (PT) presents various radiological features.More suggestive signs need to be determined to improve the diagnosis delay, mainly in poor settings.Objective. To decribe the radiographic profile of PT in immunocompetent adults in rural areas.

Methods. A retyrospective study analysis has been conducted analysing radiographical data from immunocompetent adult TB patients referred for treatment at the TB Center of Sokodé regional hospital, during the period of January 1 2016 to June 30 2018.

Results. One hundred and three files were registered including 38 patients (36.9%) with sputum smear-negative and 65 patients (63.1%) with sputum smear-positive. Females were predominant (59.2% ; sex ratio F/M 1.17/1). Only 62 patients underwent further analysis, 31 with smear positive versus 31 with smear negative TB. The mean age for smear-positive patients was 37.41 ± 16.85 years versus 41.74 ± 15.59 years for smear-negative (p = 0.29). Nine subjects were aged more than 60 years (14.5%). Alveolar (88.9%) and cavitation syndromes (76.9%) were more observed in smear-positive patients and younger patients, while reticulo-nodular infiltration (85.7%) predominated in the smear-negative group. The lesions were bilateral (n = 34, 54.8%), located in the right lung (n = 17, 27.5%). These lesions were extended in 53.2% and located in the upper third of the lung in 29%.

Conclusion. In immunocompetent adult, the radiological profile of sputum smear positive TB is characterized by alveolar and/or cavitation lesions, whereas reticulo-nodular pattern is more frequent in smear negative TB patients.

Contexte et objectifs. La tuberculose pulmonaire (TP) présente un profil varié à la radiographie thoracique. Les signes présomptifs sont à déterminer, surtout en milieux peu nantis. L’objectif de la présente étude était de décrire le profil radiographique de la TP de l’adulte immunocompétent en milieu rural.

Méthodes. Etude documentaire descriptive et analytique incluant des patients adultes immunocompétents, traités pour TP et référés au centre de prise en charge de la tuberculose de la région centrale, Centre Hospitalier Régional de Sokodé durant la période du 1er janvier 2016 au 30 juin 2018.

Résultats. Cent-trois dossiers ont été colligés, comprenant 38 patients (36,9%) à bacilloscopie négative et 65 autres (63,1%) à bacilloscopie positive. Le sexe féminin était prédominant (59,2% avec un sexe ratio de F/H de 1,17/1). Soixante-deux patients ont été considérés dans l’analyse, 31 à bacilloscopie positive et 31 à bacilloscopie négative. La moyenne d’âge pour les patients à bacilloscopie positive était de 37,41±16,85 ans et de 41,74±15,59 ans pour ceux à bacilloscopie négative (p=0,29). On notait 9 patients âgés de plus de 60 ans (14,5%). Les syndromes alvéolaire (88,9%) et cavitaire (76,9%) étaient plus observés chez les patients à bacilloscopie positive et jeunes, alors que les opacités réticulo-nodulaires (85,7%) prédominaient dans le groupe des patients à bacilloscopie négative. Les lésions étaient bilatérales (n=34 ; 54,8%), localisées au poumon droit (n=17 ; 27,5%). Ces lésions étaient diffuses dans 53,2%; et intéressaient le tiers supérieur du poumon dans 29% des cas.

Conclusion. Chez le sujet immunocompétent, le profil radiographique de la TP bacillifère est caractérisé par des lésions alvéolaires et/ou cavitaires, tandis que celui de la TP- par les opacités réticulo-nodulaires.