Valeur diagnostique de deux tests rapides utilisés dans le diagnostic du VIH-2 au Mali Diagnosis value of two HIV-2 rapid diagnostic tests used in Mali

Abstract

Context and objective. In sub-Saharan Africa, the epicenter of HIV infection, rapid tests are proposed in first line, but diagnosis value of these tests is rarely performed. The goal of the present study was to evaluate the performance of 2 rapid tests used for the diagnosis of HIV-2 infection compared to a baseline test in order to propose in algorithm for HIV infection diagnosis in health care system.

Methods. A cross-sectional study was carried out in three treatment centers in Mali (Bamako, Segou and Sikasso). The tests evaluated were: Genie® II HIV-1/HIV-2 (Sanofi Diagnostic Pasteur, France) and ImmunoComb® II HIV 1&2 BiSpot (Organics, Strasbourg, France). The study involved 34 sera collected consecutively. The l’INNO-LIA HIV I/II Score confirmatory test was used as a reference test in Belgium. Performance of tests were assessed using sensibility, specificity, positive predictive value, negative predictive value and kappa concordance. Results. Patients’ ages ranged from 12 years to 78 years, 19 patients were women (55.8%) and 28 patients had HIV-2 infection. The sensitivity of the rapid tests was 96.4%. The kappa concordance coefficient was 0.85. We found 28 HIV-2 positive patients out of 34 patients.

Conclusions. The two rapid tests used in Mali yielded satisfactory results, but the quality of HIV-1 and 2 discrimination serology could be improved.

Contexte et objectif. Dans les pays d’Afrique subsaharienne épicentre de l’infection à VIH, les tests rapides sont proposés en première intention, mais la valeur diagnostique de ces tests est rarement réalisée. L’objectif du présent travail était d’évaluer la performance de 2 tests rapides utilisés pour le diagnostic de l’infection à VIH-2 par rapport un test de référence afin de proposer des algorithmes de tests simples et rapides utilisables dans les structures sanitaires.

Méthodes.
Une étude transversale a été réalisée, dans trois centres de prise en charge au Mali (Bamako, Ségou et Sikasso). Les tests évalués étaient le Genie® II HIV-1/HIV-2 (Sanofi Diagnostic Pasteur, France) et l’ImmunoComb® II HIV 1&2 BiSpot (Organics, Strasbourg, France). L’étude a porté sur 34 sérums collectés consécutivement. Le test de confirmation l’INNO-LIA HIV I/II Score a été utilisé comme test de référence en Belgique. La performance de deux tests précités a été évaluée en recherchant la sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive (VPP), la valeur prédictive négative (VPN) et la concordance. Résultats. L’âge des patients variait de 12 ans à 78 ans, 19 patients étaient des femmes (55,8%) et 28 patients avaient le VIH-2. La sensibilité des tests rapides était de 96,4%. Le coefficient de concordance kappa était de 0,85.

Conclusions. Les deux tests rapides utilisés au Mali ont donné des résultats satisfaisants, et peuvent être proposés en première intention dans l’algorithme national du diagnostic de l’infection à VIH-2 au Mali.