Etude épidémiologique, clinique et thérapeutique des hydrocèles dans trois districts sanitaires de la région de Sikasso/Mali Epidemiological, Clinical and Therapeutic Study of Hydroceles in Three Health Districts in the Sikasso Region / Mali

Abstract

Context and objective. Hydrocele is one of the most common urogenital manifestations of lymphatic filariasis. It is a common cause of enlarged scrotum in the tropics. This study aims to describe the epidemiological, clinical and therapeutic aspects of hydroceles.

Methods. This cross-sectional descriptive study of hydroceles in three endemic filarial Sikasso areas in Mali was conducted from November 2017 to December 2018. The variables studied were: frequency of hydrocele, age of patients, duration of evolution, type of anesthesia, surgical technique, volume, operative time and postoperative results.

Results. Three hundred fifty-eight patients were operated on in fourteen months. The frequency of hydrocele‘s surgery was 31%. Their average age was 47.1 years old (extremes 4 months and 94 years). The duration of evolution was 10.7 years (extremes 6 months and 21 years). The right side was the most affected with 44.1% followed by the left side with 31.3%. Hydrocele was bilateral in 19%. Local anesthesia (with xylocaine 2%) was used in 88%. All patients underwent a successful vaginal resection.

Conclusion. The hydrocele remains a common urological pathology in these endemic areas. The diagnosis is made after a long period of evolution of the disease. Treatment in outpatient surgery is undertaken using local anesthesia. These hydrocele management campaigns should be encouraged to treat the maximum number of patients.

Contexte et objectif. L’hydrocèle constitue l’une des manifestations urogénitales les plus fréquentes de la filariose lymphatique. Elle est une cause fréquente de grosse bourse dans les régions tropicales. L’objectif de cette étude est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des hydrocèles.

Méthodes. Il s’agissait d’une étude transversale et descriptive sur les hydrocèles, réalisée entre novembre 2017 et décembre 2018 ; dans trois zones endémiques filariennes dans la région de SIKASSO au Mali. Les variables étudiées étaient : la fréquence de l’hydrocèle, l’âge des patients, la durée d’évolution, le type d’anesthésie, la technique chirurgicale, le volume, le temps opératoire et les résultats postopératoires.

Résultats. Trois cent cinquante-huit patients ont été opérés en quatorze mois. L’intervention de l’hydrocèle rendait compte de 31% des activités chirurgicales. Leur âge moyen était de 47,1 ans (extrêmes 4 mois et 94 ans). La durée d’évolution était de 10,7 ans (extrêmes de 6 mois et 21 ans). Le testicule droit était le plus touché (44,1 %) suivi du côté gauche (31,3%). L’hydrocèle était bilatérale dans 19 %. L’anesthésie locale à la xylocaïne 2 % a été réalisée dans 88%. La résection vaginale a été réalisée chez tous les patients avec succès.

Conclusion. L’hydrocèle reste une pathologie urologique fréquente en zone d’endémie filarienne. Le diagnostic se fait après une longue durée d’évolution de la maladie. Le traitement en chirurgie ambulatoire réalisée sous anesthésie locale a montré des résultats satisfaisants. Ces campagnes de prise en charge de l’hydrocèle sont à encourager pour pouvoir traiter le maximum de patients.