Fréquence et déterminants du diabète gestationnel à Bukavu, en République Démocratique du Congo Prevalence and determinants of gestational diabetes mellitus in Bukavu, in the Democratic Republic of the Congo

Abstract

Context and objective. Gestational diabetes mellitus (GDM) is a major public health problem. Aspects of hyperglycemia during pregnancy, particularly those related to classification and diagnosis remain controversial. The objective of the present study was to assess prevalence and determinants of GDM.

Methods. In an analytical cross sectional study, fasting plasma glucose has been done in in 420 pregnant women between 24 and 40 weeks of gestation going to prenatal visit in three health centers of Bukavu from July to December 2016. An oral glucose tolerance test (OGTT) with 75 g of anhydrous glucose was performed in women having fasting plasma glucose under 92 mg/dL. The Association of Diabetes and Pregnancy Study Group (IADPSG) and WHO criteria were used to diagnose GDM.

Results. Prevalence of GDM and pre-existing diabetes was 44% and 26.6%, respectively. Family history of diabetes in the first degree (57.8%) and of macrosomia (46%) were the most encountered risk factors. The sole determinant independently associated with GDM was previous story of macrosomia (adjusted OR 2.37, [CI 95 % 1.54 – 4.16], p = 0.0025).

Conclusion. Roughly half pregnant women in Bukavu exhibit GDM, particular among those having history of fetal macrosomia and previous history of diabetes in the family in the first degree.

Contexte et objectif. Le diabète gestationnel (DG) constitue un problème de santé publique. Les aspects de l’hyperglycémie durant la grossesse, notamment ceux liés à la classification et au diagnostic restent controversés. La présente étude a évalué la fréquence et recherché les déterminants du DG.

Méthodes. Dans une étude transversale analytique, la glycémie à jeun a été réalisée chez 420 gestantes porteuses d’une grossesse de 24 à 40 SA suivies en consultation prénatale (CPN) ; dans trois structures sanitaires des trois zones de santé de Bukavu, entre juillet et décembre 2016. Chez les parturientes avec une glycémie à jeun < 92 mg/dL, un test d’HGPO (avec 75g du glucose anhydre) avait été réalisé. Les critères de l’IADPSG et de l’OMS ont été utilisés pour diagnostiquer le DG.

Résultats. La prévalence du DG et du diabète préexistant était respectivement, de 44,0% et 26,6%. L’antécédent familial de diabète sucré au premier degré (57,8%) et de macrosomie (46%) étaient les facteurs de risque de DG les plus fréquemment retrouvés. Le seul déterminant indépendamment associé au DG est l’antécédent familial du diabète (OR ajusté de 2,37 [IC 95% : 1,54 – 4,16], p= 0,0025).

Conclusion. Près de la moitié des gestantes à Bukavu présente un DG. L’antécédent familial du diabète en est le seul déterminant indépendant.