Etude comparative du Cancer du Sein chez la femme de 35 ans ou moins versus supérieur à 35 ans au Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville Comparative study of Breast cancer in women aged 35 years or under versus more than 35 years at Brazzaville University Hospital

Abstract

Context and objective. Breast cancer occurring in young women is a great concern given the related diagnostic challenges. This descriptive study addressed the epidemiological, clinical, histological and therapeutic aspects of the disease. Methods. A historical cohort study involving the cases of breast cancer among patients followed in the medical oncology service of Brazzaville University Hospital between January 1^st, 2012 and December 31^th, 2017 was conducted. Records of patients aged 35 years or under at the time of diagnosis, with histologically confirmed breast cancer and an immunohistochemical analysis were examined. Results. The average age of patients was 30.6 years. The average tumor size was 8.36 cm. Non-specific invasive carcinoma was the most predominant lesion encountered (60.6%) with mainly that of grade II SBR (65.6%). The luminal profile A was predominant (39.4%) at immunohistochemistry. Under treatment combining surgery, radiotherapy, hormonotherapy and chemotherapy, the median overall survival was 26 months. Compared to breast cancer in older woman, that of young girls was distinguished by very late consultation (9 months vs 6 months, p=0.01) and significantly shorter median survival (49 months vs 15 months, p = 0.001). Conclusion. The very young woman’s breast cancer is a reality in Brazzaville and has a very poor prognostic despite the conventional therapeutic arsenal.

Contexte et objectif. Le cancer du sein survenant chez la femme jeune représente un problème particulier compte tenu des enjeux que ce diagnostic engendre. L’objectif de l’étude était d’en analyser les aspects épidémiologiques, cliniques, histologiques et thérapeutiques. Méthodes. Il s’est agi d’une étude documentaire de suivi historique ayant analysé les cas de cancer du sein chez les patientes suivies dans le service d’Oncologie médicale du CHU de Brazzaville entre le 1^er janvier 2012 et le 31 décembre 2017. Nous avons colligé les dossiers de deux groupes des patientes âgées de = 35 vs > 35 ans au moment du diagnostic, présentant un cancer du sein histologiquement prouvé et ayant bénéficié d’une analyse immunohistochimique. Résultats. La moyenne d’âge chez les patientes de 35 ans et moins était de 30,6 ans. La taille tumorale moyenne était de 8,36 cm. Sur le plan anatomo-pathologique, le carcinome infiltrant de type non spécifique était le plus fréquent (60,6%) avec une prédominance du grade II SBR (65,6%). Le profil luminal A était prédominant (39,4%) à l’immunohistochimie. Sous le traitement combinant isolement ou en association selon les cas la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie et l’hormonothérapie, la médiane de survie globale était de 26 mois. Comparé au cancer du sein de la femme plus âgée, celui de la jeune fille s’est singularisé par une consultation très tardive (9 mois vs 6 mois, p=0,01) et une survie mediane significativement plus courte (49 mois vs 15 mois, p=0,001). Conclusion. Le cancer du sein de la jeune femme est une réalité à Brazzaville et est de très mauvais pronostic malgré l’arsenal thérapeutique classique.