Expérience précoce de la réponse à la pandémie à Syndrome Respiratoire Aigu Sévère à Corona Virus SARS-COV 2 appelé aussi Corona Virus Disease 19 (COVID-19) aux Cliniques Universitaires de Kinshasa Early experience of response to Severe Acute Respiratory Syndrome-Coranovirus-2 (SARS-COV-2) pandemic at Kinshasa university hospital

Abstract

The Democratic Republic of Congo (DRC) declared the first case of Coronavirus infection disease (COVID-19) on March 10, 2020. Ever since then, assessment in terms of management and care outcomes for COVID-19 patients has not yet been formally established. Since, the number of patients has been increasing; however, there has been no formal guideline for COVID-19 patient management. This paper provides an overview of the experience of the overall management of COVID-19 at the Kinshasa University Hospital (KUH), between March and the end of April 2020. Clinical data of 49 patients from surronding municipalities, including 61% of males, are presented in this report. Patients were young (median age 34 years). At admission, 20.4% of patients were at advanced stage and 6.1% at severe stage, and almost all of them have been using self-medication prior to admission at the hospital. The lethality rate was 10.2%. In almost all the cases (8 cases out of 10), death occurred within the first 24 hours following the admission. The response to COVID-19 was set up after a few twists and turns. With the support of a few partners and the government, we are seeing an improvement in the management of COVID-19 at the KUH. Delayed referral, self-medication and stigma are among the factors that influenced the disease severity and contributed to the high mortaly we have observed.

La République démocratique du Congo (RDC) a déclaré le premier cas de la maladie à Coronavirus (COVID-19) le 10 mars 2020. Depuis lors, l’évaluation de la prise en charge et de l’issue vitale des patients suivis n’ont pas encore été formellement rapportées. Le présent article donne un aperçu de l’expérience de la prise en charge globale de la COVID-19 aux Cliniques Universitaires de Kinshasa, entre mars et fin avril 2020. Quarante-neuf (âge médian 34 ans, sexe masculin 61%, habitant les communes environnantes) ont été inclus. Près d’un tiers des patients étaient admis aux stades critiques (20,4%) ou sévère (6,1%) recourant souvent à l’automédication. Le taux de létalité a été 10,2% des cas. Le décès était survenu endéans les 24 premières heures dans la quasi-totalité des cas (8 cas/10 patients). Les patients sont très jeunes. La riposte à la pandémie a été d’installation lente, renforcée progressivement par l’appui des partenaires traditionnels et du gouvernement central. L’impact de ces interventions a contribué à une amélioration de la prise en charge de la COVID-19 aux CUK. La référence tardive, mais aussi l’autoprise en charge à domicile, corollaires à la stigmatisation communautaire seraient une explication plausible au nombre élévé de décès enregistrés dans cette institution.