Unilateral oculomotor nerve palsy caused by a basilar artery dolichoectasia Paralysie unilatérale du nerf oculomoteur commun causée par une dolichoectasie du tronc basilaire

Abstract

L’atteinte isolée de l’un des nerfs crâniens oculomoteurs due à une dolicho-ectasie vertébro-basilaire est rare. Nous rapportons le cas d’une patiente ayant présenté une diplopie horizontale d’installation aigue liée à une paralysie partielle du nerf oculomoteur commun gauche. La neuro-imagerie a mis en évidence une anomalie vasculaire de l’artère basilaire suggérant une dolicho-ectasie à proximité de la partie interne du pédoncule cérébral gauche. La patiente a complètement et spontanément récupéré après un mois. Ce cas illustre une étiologie rare de paralysie partielle du nerf oculomoteur commun épargnant la pupille.

Isolated dysfunction of the third cranial nerve due to vertebrobasilar dolichoectasia is uncommon. We report a case of a patient who presented with recent onset of horizontal diplopia due to left partial third nerve palsy. Neuroimaging revealed a vascular abnormality in the basilar artery suggesting a dolichoectasia next with a leftward deviation to the internal side of the left cerebral peduncle. The patient fully and spontaneously recovered after one month. This case illustrates a rare etiology of a partial oculomotor nerve palsy sparing the pupil.