Association syndrome de Sjögren et spondyloarthrites : étude de 40 observations au service de rhumatologie de l’hôpital national Ignace Deen de Conakry, Guinée Association of Sjögren’s syndrome and spondylitis: study of 40 observations in the rheumatology department of the Ignace Deen national hospital in Conakry

Abstract

Context and objective. The coexistence of Sjögren’s syndrome (SS) and spondyloarthritis (SpA) is scarce in Subsaharan Africa. The objective of our study was to describe the clinical and paraclinical characteristics of this association. Methods. This was a retrospective study carried out in the Rheumatology Department of the Ignace Déen CHU (Conakry, Guinea) over a period of 2 years between January 2017 and December 2019. The diagnosis of SS was retained in accordance with the American-European Consensus Criteria (CETA). The diagnosis of SpA met the criteria for Assessment of SpondyloArthritis International Society (ASAS). Results. Forty observations of Sjögren’s syndrome associated with spondyloarthritis were collected with a mean age of 49 years with extremes at 23 and 66 years, 32 (80 %) patients were women. Inflammatory low back pain was found in 55 % of cases, dry mouth in 85% of cases. HLA-B 27 phenotyping was performed in 29 patients, 16 patients were HLA B27 positive (40 %) while anti SSA / SSB antibodies were performed in 28 patients, 12 (30 %) had anti SSA / SSB positive. Sacroiliitis was present in 30 (75%) patients. The accessory salivary gland biopsy showed grades III / IV according to the Chisholm and Masson classification in 33 (82%) cases. Conclusion. The combination of SpA and SS is rare. It is more frequent in women (80%). The systematic search for sicca syndrome in SpA could make the diagnosis easier and the characterization of the group of patients better in subsaharan Africa.

Contexte et objectif. La coexistence du syndrome de Sjögren (SS) et de la spondyloarthrite (SpA) est exceptionnelle en Afrique subsaharienne. L’objectif de la présente étude était de décrire les caractéristiques cliniques et paracliniques de cette association. Méthode. Il s’agissait d’une étude documentaire couvrant la période de janvier 2017 à decembre 2019, réalisée dans le service de rhumatologie du CHU Ignace Déen. Le diagnostic de SS était retenu en accord avec les critères de consensus Americano European. Le diagnostic de SpA répondait aux critères d’ASAS. Résultats. Quarante observations de syndrome de Sjögren associé au spondyloarthrites ont été colligées d’âge moyen de 49 ans avec des extrêmes (23 et 66 ans), 32 (80%) des patients étaient des femmes. La sècheresse buccale était rencontrée dans 85% des cas. Seize patients sur 29 étaient HLA B27 positifs (55,17%) tandis que les anticorps anti SSA/SSB étaient réalisés chez 28 patients, 12 (30%) avaient les antis SSA/SSB positifs. Une sacro-iliite était présente chez 30 (75%) patients. La biopsie des glandes salivaires accessoires montrait les grades III/IV selon la classification de Chisholm et Masson dans 33 (82%) des cas. Conclusion. L’association SpA et SS est rare. Elle est plus fréquence chez les femmes (80%). La recherche systématique du syndrome sec au cours des SpA pourrait rendre le diagnostic plus facile et permettre de mieux caractériser ce groupe de patient en Afrique subsaharienne.