Profil épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif des syndromes coronariens aigus au Centre Hospitalo-Universitaire la Renaissance de N’Djamena-Tchad Epidemiological, clinical, therapeutic and evolutionary profile of acute coronary syndromes at the Renaissance University Hospital Center in N’Djamena-Chad

Abstract

Context and objective. Conflicting to collective certainty in Africa, acute coronary syndrome (ACS) is progressively more prevalent in sub-Saharan Africa. This study aimed to describe the characteristics of patients with ACS. Methods. Patients of ACS admitted at the Renaissance University Hospital Center of N’Djamena, between January 2014 and December 2018, were retrospectively studied. Socio-demographic, electrocardiographic, echocardiographic, thera-peutic and clinical outcomes data were considered. Results. A total of 96 medical records of ACS patients were reviewed. ACS stands for 9.4% of patients (sex ratio H/F: 2.1; mean age: 61.3 ± 5.2 years) with hypertension (79.8%) and chest pain (81.2%) as the main risk factor and major clinical symptom, respectively. Almost all of the patients (79.1%) reached the hospital after 12h of onset of symptoms. The rate of STEMI, echo-based LVH, and thrombolysis was 59%, 36.4%, and 7.2%, respectively. The mean hospital stay was 5.8 ± 0.5 days and the in-hospital mortality was 15.6%. Conclusion. In this study, one out of ten patients exhibits ACS, mainly among those having several risk factors. The rate of revascularization during the acute phase is low.

Contexte et objectif. En contradiction avec la certitude collective en Afrique, le syndrome coronarien aigu (SCA) est de plus en plus répandu en Afrique subsaharienne. L’objectif de la présente étude était de décrire les caractéristiques des patients avec syndromes coronariens aigus (SCA). Méthodes. Il s’agissait d’une étude documentaire descriptive, portant sur les patients SCA suivis au Centre Hospitalo-Universitaire la Renaissance, entre janvier 2014 et décembre 2018. Les paramètres d’intérêt étaient sociodémographiques, électro-cardiographiques, écho cardiographiques, thérapeutiques et évolutifs. Résultats. Au total 96 dossiers patients SCA étaient colligés. La fréquence du SCA était de 9,4%. Leur âge moyen était de 61,3 ± 5,2 ans avec une prépondérance masculine (sexe ratio H/F 1,2) L’hypertension artérielle était le facteur de risque prédominant (71,8%). Le principal motif de consultation était la douleur thoracique (81,2%) et le délai d’admission au-delà 12 heures était retrouvé dans 79,1% des cas. L’électrocardiogramme a identifié 59 % du SCA avec sus ST et 41% sans sus ST. La dysfonction ventriculaire gauche était observée chez 36,4% de nos patients. Seuls 7,2% des patients avaient reçu un traitement thrombolytique. La durée d’hospitalisation moyenne était de 5,8 ± 0,5 jours et la mortalité intra-hospitalière était de 15,6%. Conclusion. Dans cette étude, un patient sur dix est atteint de SCA, en particulier chez les patients ayant plusieurs facteurs du risque cardiovasculaires. Le délai d’admission est tardif et le taux de revascularisation durant la phase aigüe est faible.