Place de l’échographie dans la prise en charge de la scapulalgie en rhumatologie à l’hôpital de Dreux Place of ultrasound in management of shoulder pain in the Rheumatology Department of Dreux Hospital

Abstract

Contexte & objectif. Les données sur la prise en charge des épaules en rhumatologie sont très limitées. L’objectif de la présente étude était de décrire la place de l’échographie dans la prise en charge des épaules douloureuses en rhumatologie. Méthodes. C’était une étude transversale sur les scapulalgies, suivies en rhumatologie de l’hôpital de Dreux ; entre janvier et mars 2018. Tous les participants avaient réalisé une échographie. Résultats. Au total 40 patients ont été enrôlés. Leur âge moyen était de 61,7 ans, et le sex ratio M/F de 0,29. A l’examen clinique, un conflit sous acromial (67,6%) et un syndrome acromio-claviculaire (32,4 %) étaient souvent observés. Les manœuvres de Jobe (76,5%), Patte (20,6%), et Gerber (14,7%) étaient parfois positives. A l’échographie, on observait les lésions des tendons de la coiffe (82,5%), du long biceps (25%), une bursite sous acromio-deltoïdienne (BSAD : 55%), une arthropathie gléno-humérale (30%), acromio-claviculaire (30%) ou sterno-claviculaire (2,5%). Une infiltration sous échographie était réalisée dans 85% des cas : BSAD (67,5%), gaine du long biceps (7,5%), articulation acromio-claviculaire (7,5%) et sternoclaviculaire (2,5%). Conclusion. L’échographie est très importante dans la prise en charge des scapulalgies dans le département de rhumatologie de l’hôpital de Dreux. Elle permet un diagnostic précis et la réalisation des gestes échoguidées.

Context and objective. Knowledge on management of shoulder pain is limited. The objective of the study was to describe the place of ultrasound in the management of shoulder pain in the Rheumatology Department of Dreux Hospital. Methods. A cross-sectional study was conducted on patients attending Rheumatology Department for shoulder pain from January to March 2018. All participants performed an ultrasound. Results. The mean age of the 40 patients included in the study was 61.7 years and the sex ratio was 0.29. On clinical examination, subacromial conflict (67.6%) and acromioclavicular syndrome (32.4%) were often observed. The Jobe (76.5%), Patte (20.6%), and Gerber (14.7%) tests were sometimes positive. Ultrasound lesions involved the rotator cuff (82.5%), subacromio-deltoid bursitis (55%), the long biceps tendon (25%), the glenohumeral joint (30%), the acromioclavicular joint (30%), or the sternoclavicular joint (2.5%). Ultrasound-guided infiltration was performed in 85% of cases. It concerned subacromio-deltoid bursitis (67.5%), long biceps sheath (7.5%), acromioclavicular joint (7.5%), and sterno-clavicular joint (2.5%). Conclusion. Ultrasound is very important in the management of shoulder pain in the Rheumatology Department of Dreux Hospital. It allows a precise diagnosis and the realization of echo-guided injections.