Autoimmune haemolytic anemia in HIV patients

Abstract

Background: The prevalence of anemia in HIV/ AIDS patients is high, with a multitude of possible etiologies; autoimmune hemolytic anemia (AIHA) in HIV/AIDS patients has been associated with a poor prognosis when treated with red cell transfusion. Our aim was to demonstrate the frequency of AIHA in a cohort of adult Nigerian HIV/AIDS patients and to see if the presence or not of AIHA is related to the severity of the disease with regards to the CD4 counts and the presence or absence of opportunistic infections.
Method: Ninety- eight adult patients with HIV infection were screened for the presence of AIHA using the packed cell volume (PCV), direct antiglobulin test (DAT) and reticulocyte count (RC).
Results: The frequency of AIHA was 3.06%, 36.74% of our study population were anemic; 11.22% had a positive DAT. Mean RC was 2.22 +/ 0.90 for all the patients. There was no statistically significant difference in the PCV of patients that had positive and negative DAT. There was no correlation between the presence of AIHA, use of ART, presence of opportunistic infections or CD4 counts.
Conclusion: We conclude that in spite of the low frequency of AIHA in HIV/AIDS patients, the fact that most patients will respond to standard treatment makes it imperative to screen HIV/AIDS patients with anemia for the presence of AIHA. Again since HIV/AIDS patients with AIHA may have a fatal reaction to red cell transfusion, we suggest that anemic patients with HIV/AIDS in non-emergency situations be screened for the presence of AIHA before receiving red cell transfusions when indicated.

Culture générale: Il y a trop de fréquence d'anémie parmi les malades sero-positifs ou les malades atteints de sida, souvent accompagne d'un grand nombres d'aetiologies: anémie haemolylique autoimmuno (AHAI) parmi les malades sero-positifs est directement lie a une mauvaise pronostic, surtout quand on fait le traitement avec une transformation du globule rouge. Notre objectif est de démontrer la fréquence de (AHAI) parmi un nombre d'adultes nigérians sero-positifs ou qui sont atteints du sida. C'est aussi de vérifier si la présence ou l'absence de (AHAI) est lie directement lie a la gravite de la maladie, de la maladie surtout quand il s'agit de la numération CD4 et de la présence ou absence des infections opportunistic.
Modalité: À l'aide de l'analyse directe antiglobulin (ADA) et la numération réticulocyte (NR) et le packed cell volume (PCV) ; quatre-vingt-dix-huit malades sero-positifs, ont passé un test de dépistage pour vérifier la présence de (AHAI)
Résultat: La fréquence de (AHAI) était 3.06%, 36.74% de notre population était anémique ; 11.22% était positif de l'analyse antiglobulin.Pour la numération reticulocy, la moyenne était 2.22+\\-0.90 pour tous les malades, on n'a trouvé aucune différence qui est statistiquement significatif parmi les malades positif de (ADA) et négatif de (ADA). Il n y avait aucun rapport entre la présence de AHAI, l'emploi de ART, présence des opportunistic ou la numération CD4.
Conclusion: Pour conclure, il faut souligner que, malgré la basse fréquence de AHAI dans les malades atteint du sida ou sero-positifs, tous les sero-positifs avec anémie doivent passer un test de dépistage, puisqu'il est évident que la plupart des malades réagissent positivement au traitement.Et en plus,nous proposons que désormais, avant la transfusion du globule rouge, tous les malades sero-positifs ou du sida, passent un test de dépistage afin de déterminer la présence de AHAI car parfois la prise de cette transfusion peut aboutir à la mort.
Keywords: Autoimmune, anemia, hemolysis, HIV/AIDS

Annals of African Medicine Vol. 7 (2) 2008: pp. 72-76