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Jan 25, 2006Article Details
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Postmaturity and fetal macrosomia in Jos, Nigeria
Abstract
Background: One of the risk factors of post term pregnancy is fetal macrosomia. The excessively large infant presents a recurring and potentially serious obstetric problem.
Methods: This was a retrospective study of all consecutive births in the maternity unit, Jos University Teaching Hospital, Jos, Nigeria, between January 1998 and December 2001. The case records of all mothers of babies born with weight of 4000g and above were retrieved and data collated and analyzed for total deliveries, maternal and fetal characteristics, complications and outcome of pregnancy.
Results: Macrosomic infants (4000g and above) were 286 cases representing 2.9% of all deliveries. Ten (3.5%) of the infants with macrosomia were preterm, 90.9% were term, and 5.6% were post-term. The mean age and parity of the mothers with pregnancies at term was 29.2 years, and 3.2 respectively. The post term mothers had a mean age and parity of 32.7 years and 3.8 respectively. Maternal morbidity included increased caesarean delivery, and vaginal trauma (episiotomies, tears and bruises) in both groups. Caesarean section was the mode of delivery in 31.3% of post term and 27.6% term infants, while the indication for caesarean section was cephalopelvic disproportion in 80% and 87.3% for post term and term infants respectively. Fetal complications were birth asphyxia and stillbirth. There were no gross fetal abnormalities recorded in the series. Still birth rate was 8.1% and 12.5% in term and post term infants respectively.
Conclusion: Post term pregnancies account for macrosomic babies in our facility, posing an increased risk to the mother and fetus. Early diagnosis, intrapartum fetal monitoring and recourse to operative delivery may improve the fetal outcome of these infants.
Keywords: fetal macrosomia, maternal morbidity, fetal complications
Résumé
Introduction: L\'un des facteurs de risque de la postmaturité de la grossesse est la macrosomie foetale. Un enfant qui est excessivement grand provoque un problème obstétrique qui est récurrent et potentiellement grave.
Méthodes: Il s\'agit d\'une étude rétrospective de toutes des naissances consécutives dans le service d\'obstétrique, centre hospitalier universitaire de Jos, Jos, Nigéria, entre janvier 1998 et décembre 2001. Les dossiers médicaux de toutes les mères des enfants nés avec 4000g poids et de plus ont été tirés et les données rassemblées et analysées pour accouchement total, des caractéristiques materneles et foetales, complications et le résultat de la grossesse.
Résultats: Enfants macrosomiques (4000g et lus) étaient 286 soit 2,9% de tous accouchements. Dix soit 3,5% des enfants avec macrosomie étaient préterme, 90,9% étaient terme. Et 5,6% étaient post terme. L\'âge moyen et la parité des mères avec des grossesses à terme étaient 29,2 ans, et 3,2 respectivement. Des mères post termes avaient un âge moyen et une parité de 32,7 ans et 3,8 respectivement. Morbidité maternelle comprend augmentation d\'accouchement césarien, et traumatisme vaginal. (Épisiotomies, déchirures et des blessures légères) dans les deux groupes. La césarienne était la méthode d\'accouchement en 31.3% des post termes et 27,6% des enfants à terme, tandis que l\'indication pour la césarienne était céphatopelvien dispropotionel en 80% et 87,3% pour des enfants post termes et à terme respectivement. Complications foetales étaient la naissance asphyxie et mort à la naissance. Il n\'y avait aucune abnormalité foetale grave notée dans la série. Taux de mort à terme et enfants nés à post terme respectivement.
Conclusion: Grossesses post termes constituent des bébées macrosomique dans notre centre. Ceci provoque une augmentation de risque pour des mères et foetus. Un diagnostique précoce, surveillance d\'intrapatum foetal et recours au accouchement à travers l\'intervention chirurgicale pourrait améliorer le résultat foetal chez ces enfants.
Mots clés: Macrosomie fœtale, morbidité maternelle, complications foetales
Annals of African Medicine Vol. 4(2) 2005: 72–76
Methods: This was a retrospective study of all consecutive births in the maternity unit, Jos University Teaching Hospital, Jos, Nigeria, between January 1998 and December 2001. The case records of all mothers of babies born with weight of 4000g and above were retrieved and data collated and analyzed for total deliveries, maternal and fetal characteristics, complications and outcome of pregnancy.
Results: Macrosomic infants (4000g and above) were 286 cases representing 2.9% of all deliveries. Ten (3.5%) of the infants with macrosomia were preterm, 90.9% were term, and 5.6% were post-term. The mean age and parity of the mothers with pregnancies at term was 29.2 years, and 3.2 respectively. The post term mothers had a mean age and parity of 32.7 years and 3.8 respectively. Maternal morbidity included increased caesarean delivery, and vaginal trauma (episiotomies, tears and bruises) in both groups. Caesarean section was the mode of delivery in 31.3% of post term and 27.6% term infants, while the indication for caesarean section was cephalopelvic disproportion in 80% and 87.3% for post term and term infants respectively. Fetal complications were birth asphyxia and stillbirth. There were no gross fetal abnormalities recorded in the series. Still birth rate was 8.1% and 12.5% in term and post term infants respectively.
Conclusion: Post term pregnancies account for macrosomic babies in our facility, posing an increased risk to the mother and fetus. Early diagnosis, intrapartum fetal monitoring and recourse to operative delivery may improve the fetal outcome of these infants.
Keywords: fetal macrosomia, maternal morbidity, fetal complications
Résumé
Introduction: L\'un des facteurs de risque de la postmaturité de la grossesse est la macrosomie foetale. Un enfant qui est excessivement grand provoque un problème obstétrique qui est récurrent et potentiellement grave.
Méthodes: Il s\'agit d\'une étude rétrospective de toutes des naissances consécutives dans le service d\'obstétrique, centre hospitalier universitaire de Jos, Jos, Nigéria, entre janvier 1998 et décembre 2001. Les dossiers médicaux de toutes les mères des enfants nés avec 4000g poids et de plus ont été tirés et les données rassemblées et analysées pour accouchement total, des caractéristiques materneles et foetales, complications et le résultat de la grossesse.
Résultats: Enfants macrosomiques (4000g et lus) étaient 286 soit 2,9% de tous accouchements. Dix soit 3,5% des enfants avec macrosomie étaient préterme, 90,9% étaient terme. Et 5,6% étaient post terme. L\'âge moyen et la parité des mères avec des grossesses à terme étaient 29,2 ans, et 3,2 respectivement. Des mères post termes avaient un âge moyen et une parité de 32,7 ans et 3,8 respectivement. Morbidité maternelle comprend augmentation d\'accouchement césarien, et traumatisme vaginal. (Épisiotomies, déchirures et des blessures légères) dans les deux groupes. La césarienne était la méthode d\'accouchement en 31.3% des post termes et 27,6% des enfants à terme, tandis que l\'indication pour la césarienne était céphatopelvien dispropotionel en 80% et 87,3% pour des enfants post termes et à terme respectivement. Complications foetales étaient la naissance asphyxie et mort à la naissance. Il n\'y avait aucune abnormalité foetale grave notée dans la série. Taux de mort à terme et enfants nés à post terme respectivement.
Conclusion: Grossesses post termes constituent des bébées macrosomique dans notre centre. Ceci provoque une augmentation de risque pour des mères et foetus. Un diagnostique précoce, surveillance d\'intrapatum foetal et recours au accouchement à travers l\'intervention chirurgicale pourrait améliorer le résultat foetal chez ces enfants.
Mots clés: Macrosomie fœtale, morbidité maternelle, complications foetales
Annals of African Medicine Vol. 4(2) 2005: 72–76
