Trends in intraoperative pain relief in anesthesized Nigerian pediatric patients: Implications for a developing economy

Abstract

Background: New drugs and new modalities for intraoperative pain relief is the current trend in pain management. Aim: The study aims at examining the current trend in intraoperative pain relief in patients of pediatric age at the University of Benin Teaching Hospital (UBTH) and its implications for a developing economy such as Nigeria. Materials and Methods: A retrospective study of 652 patients of pediatric age undergoing various surgical procedures was carried out in UBTH, Nigeria from January 2006 to June 2008. The intraoperative pain relief methods were documented including demographic data, anesthetic technique, associated morbidities and outcome. Results: Old generation opioid drugs and old modalities of pain relief including intravenous routes (573 i.e. 87.9%) and caudal blocks (46 i.e. 7.1%) were used in the intraoperative period in pediatric patients studied in UBTH. Adverse events of respiratory depression and hypotension including tachycardia and hypertension from ineffective analgesia were found in 14 patients (2.1%). The anesthetic technique was mainly general anesthesia for surgical procedures which were mainly laparotomies and urogenital surgeries. Conclusion: The study revealed a lagging behind trend in intra-operative pain relief for pediatric surgical patients in UBTH. This has enormous implications of increased costs of drugs, equipment, facilities and the training and skills acquisition of physicians and other relevant health care personnel in the development ofpediatric acute pain service (PAPS) whose current trend worldwide is information technology based. This current trend also includes the increased use of regional blocks including nerve blocks. These avoid the side effects of conventional parenteral opioids and leads to improved patient safety and outcome.

Keywords: Intraoperative period, pain relief, trends

Arrière-plan: De nouveaux médicaments et nouvelles modalités pour soulager la douleur peropératoire est la tendance actuelle dans la gestion de la douleur. L’étude vise à examiner la tendance actuelle dans le soulagement de la douleur peropératoire chez les patients d’âge pédiatrique à l’Université de l’hôpital d’enseignement du Bénin (UBTH) et ses implications pour une économie en développement comme le Nigéria.
Méthode: Une étude rétrospective des 652 patients âge pédiatrique  ubissant diverses interventions chirurgicales a été réalisée en UBTH, Nigeria de janvier 2006 à juin 2008. Les méthodes de soulagement de la douleur peropératoire ont été documentées, y compris les données démographiques, la technique anesthésique, morbidités associées et résultat. Résultats: Ancienne génération opioïdes médicaments et les vieux modalités de soulagement de la douleur, y compris les itinéraires par voie intraveineuse (573 soit 87,9%) et blocs caudales (46 soit 7,1%) ont été utilisés dans la période peropératoire chez les patients pédiatriques étudié dans UBTH. Événements indésirables de dépression respiratoire et une hypotension, y compris la tachycardie et l’hypertension d’analgésie ineffi cace ont été trouvés chez les 14 patients (2,1%). La technique d’anesthésie était principalement une anesthésie générale pour les interventions chirurgicales qui étaient principalement des laparotomies et des chirurgies urogénital. Conclusion: L’étude a révélé un retard de développement derrière la tendance au soulagement de la douleur peropératoire pour les patients en chirurgie pédiatriques dans UBTH. Cela a des implications énormes de l’augmentation des coûts de médicaments, équipement, les installations et l’acquisition de compétences et la
formation des médecins et des autres membres du personnel de santé pertinent dans le service de la douleur aiguë ofpediatric développement (PAPS) dont tendance actuelle dans le monde entier est la technologie de l’information fondée. Cette tendance actuelle comprend également l’utilisation accrue des blocs régionaux, y compris les blocs de nerf. Ces éviter les effets secondaires des opioïdes parentérale conventionnelles et conduit à améliorer la sécurité des patients et de résultats.

Mots clés: Période peropératoire, soulagement de la douleur, les tendances