Clinicopathological pattern and management of retinoblastoma in Kano, Nigeria

Abstract

Background: The aim of the study is to evaluate the pattern of presentation and the mode of management of retinoblastoma seen in Aminu Kano Teaching Hospital, Kano from 2001 to 2005. Materials and Methods: The clinic register was used to obtain the case folders of all children treated for retinoblastoma and this was used to obtain information on patient’s age, sex, and clinical sign(s) at presentation such as orbital mass, leucocoria, proptosis, hyphaema without history of trauma, unexplained hypopyon, or uveitis. Also documented were X ray/B mode ultrasound scan fi ndings, type of surgery performed, histological diagnosis, and adjuvant chemotherapy where applicable. Results: Forty-two patients were reviewed, 15 males and 27 females (M: F = 1.0: 1.8). The age ranged between 2 and 6 years and the peak age of presentation was 3 years in 22 patients (52%). The tumor was unilateral in 40 patients (95%) and bilateral in 2 patients (5%). Most of the patients (46%) presented late with fungating orbital mass. Other signs include leucocoria 22%, proptosis 19%, hyphema 7%, Hypopyon 2%, squint 2%, and buphthalmos 2%. Thirty-one patients (74%) had exenteration and enucleation was performed in 11 patients (26%). The tumor was histologically confi rmed in 41 patients (98%) and was poorly differentiated in 23 patients (55%), 1 patient (2%) had toxocara granuloma. Thirty-nine patients required adjuvant chemotherapy and only 2 received 6 (full) courses. Conclusion: Retinoblastoma, a treatable tumor is characterized by late presentation as illustrated in our study. There is need to create public awareness and educate mothers on this tumor so that there is early diagnosis, appropriate referral, and prompt treatment. The goal is to increase number of children successfully cured of this disease in our environment.

Keywords: Management, presentation, retinoblastoma

Arrière-plan: Le but de cette étude est d’évaluer le mode de présentation et le mode de gestion du rétinoblastome vu en Aminu Kano Teaching Hospital, Kano de 2001 à 2005. Les patients et les méthodes: Le registre clinique a été utilisée pour obtenir les dossiers de cas de tous les enfants traités pour rétinoblastome et cela a été utilisé pour obtenir des informations sur l’âge du patient, le sexe et sign(s) clinique de présentation comme la masse orbitale, leucocoria, proptose, hyphaema sans antécédents de traumatisme, hypopion inexpliquée ou uvéite. Aussi documenté étaient des rayons X/conclusions de balayage de l’échographie de mode B, type de chirurgie effectué, le diagnostic histologique et chimiothérapie adjuvante le cas échéant. Résultats: Quarante-deux patients ont été examinés, 15 mâles et 27 femelles (M: F = 1.0: 1,8). L’âge varie entre 2 et 6 ans et l’âge de pic de la présentation était 3 ans chez les 22 patients (52%). La tumeur était unilatérale dans 40 patients (95%) et bilatéraux dans 2 patients (5%). La plupart des patients (46%) a présenté fi n avec fungating masse orbitale. D’autres signes comprennent leucocoria 22%, proptose 19%, Hyphéma 7%, hypopion 2%, squint 2% et buphthalmos % 2. Trente et un patients (74%) avaient exenteration et énucléation a été effectuée chez des 11 patients (26%). La tumeur a été confi rmée histologiquement dans 41 patients (98%) et a été faiblement différenciée dans 23 patients (55%), 1 patient (2%) avait toxocara granulome. Trente-neuf patients requis une chimiothérapie adjuvante et seulement 2 a reçu 6 cours (complet). Conclusion: Rétinoblastome, une tumeur traitable est caractérisé par la présentation tardive, tel qu’illustré dans notre étude. Il est nécessaire de sensibiliser le public et de sensibiliser les mères sur cette tumeur afi n qu’il y a un diagnostic précoce, renvoi approprié et traitement rapide. L’objectif est d’augmenter le nombre d’enfants avec succès guéri de cette maladie dans notre environnement.

Mots clés: Gestion, présentation, rétinoblastome