Pregnancy outcome in elderly primigravidae

Abstract

Background: As women increasingly delay child bearing, the proportion of women having their fi rst delivery at ‘‘advanced maternal age’’ is expected to rise. These elderly primigravidae have traditionally been considered to be at increased risk of adverse maternal and perinatal outcomes because of associated pregnancy and labor complications and, therefore, need to be evaluated. Aim: To determine the prevalence of elderly primigravidae and compare their pregnancy outcome with that in younger primigravid mothers in Port Harcourt. Materials and Methods: It was a two-year retrospective case-controlled study. The study population consisted of all primigravid mothers aged 35 years and above (elderly primigravidae) who delivered at the University of Port Harcourt Teaching Hospital (UPTH) between 1st January, 2005 and 31st December 2006, and the control group consisted of all other primigravid women less than 35 years of age. Selected maternal and perinatal sociodemographic characteristics and other outcome variables were extracted from patients’ case notes. The data were entered into a personal computer and analyzed using SPSS version 11.0. The X² test was used for comparison of both groups and statistical signifi cance set at P < 0.05. Results: Of the 5147 parturients who delivered during the study period, 74 (1.4%) were elderly  primigravidae. They constituted 4.7% of all primigravidae. The caesarean delivery rate (58.1% vs 32.1%, P = 0.001), preterm delivery rate (10.8% vs 5.1%, P = 0.03), and fetal macrosomia rate (16.2% vs 6.6%, P = 0.002) were signifi cantly higher in the elderly primigravidae than the younger primigravid controls. There were no signifi cant differences in the other maternal and perinatal outcome measures. Conclusion: The prevalence of elderly primigravidae in our centre is 1.4%. The elderly primigravidae are at increased risk of preterm, macrosomic, and caesarean deliveries compared to their younger primigravid counterparts.

Keywords: Elderly primigravidae, perinatal, maternal outcome, younger primigravidae

Contexte: Comme les femmes plus retardent l'enfant portant, la proportion de femmes ayant leur première livraison à ''âge maternel avancé'' devrait augmenter. Ces personnes âgées admis ont traditionnellement été considérée comme un risque accru d'effets indésirables de santé maternelles et périnatales raison de grossesse associée et des complications du travail et, par conséquent, doivent être évalués. Objectif: Afi n de déterminer la prévalence des personnes âgées admis et comparer leurs résultats de la grossesse avec celle chez les plus jeunes mères primigravid à Port Harcourt. Matériaux et méthodes: C'est une étude de cas contrôlée rétrospective de deux ans. L'étude de la population se composait de toutes les mères primigravid, âgées de 35 ans et au-dessus (personnes âgées admis) qui a rendu à l'hôpital d'enseignement de l'Université de Port Harcourt (UPTH) entre le 1er janvier 2005 et le 31 décembre 2006 et le groupe de contrôle se composait de toutes les autres femmes de primigravid moins de 35 ans.  Caractéristiques sociodémographiques maternelle et périnatale sélectionnés et autres variables de résultat ont été extraites de notes cas des patients. Les données ont été entrées dans un ordinateur personnel et analysés à l'aide de SPSS version 11.0. X² test a été utilisé pour la comparaison des deux groupes et signifi cation statistique de P < 0.05. Résultats: Les 5147 parturientes qui a rendu au cours de la période d'étude, 74 (1.4%) étaient âgées admis. Ils constituaient 4.7% de tous les admis. Le taux d'accouchement par césarienne (58.1% vs 32.1%, P = 0,001), taux de prématurité (10.8% vs 5.1%, P = 0,03) et le taux de macrosomie foetale (16.2% vs 6.6%, P = 0,002) ont été signifi cativement plus élevée chez les personnes âgées admis que les plus jeunes témoins de primigravid. Il n'y a pas de différences signifi catives dans les autres mesures de résultats de santé maternelle et périnatale. Conclusion: La prévalence des personnes âgées admis dans notre centre est de 1.4%. Les personnes âgées admis sont un risque accru de prématurité, macrosomiques et accouchements par césarienne par rapport à leurs homologues primigravid plus jeunes.

Mots clés: Personnes âgées admis, issue périnatale, maternelle, jeune admis